吉三代科普

全球首款全口服，泛基因型，单一片剂的治疗丙肝抗病毒药吉三代随着2018年在国内的上市已逐渐被熟知和认可。通常情况下一个疗程就可以治愈丙肝，但患有肝硬化的患者则有所增加。一瓶28片刚好够吃一个月，一般一个疗程需要3瓶，目前国内一个疗程六万。

对于没有做丙肝分型的友友们，选择吉三代就对了，目前吉三代是“通吃”丙肝全部6种分型的药物；但又因为吉三代有众多仿制厂家，很多丙友们都不知如何选择，迟迟不敢下手。那么，重点来了，下面罗列几家比较知名的吉三代仿制厂家，为大家一一揭开它们“神秘的面纱”！

一、孟加拉BEACON吉三代

孟加拉BEACON(碧康)生产的仿制药吉三代Sofosvel，是海外第一个获国家药监部门批准上市的吉三代。自上市以来，获得很多丙肝患者的青睐，由于是全球第一家上市销售的，所以Sofosvel充分占据了先发优势，以略高于吉二代的价格和吉三代良好的声誉，迅速红遍发展中国家。

二、孟加拉incepta吉三代

在孟加拉BEACON制药仿制后，随后孟加拉lncepta公司生产的吉三代Panovir也问世了，吉三代Panovir是世界上第一个瓶装的吉三代，与孟加拉BEACON厂家的吉三代Sofosvel相比，仅是剂型的区别，疗效都是相同的。但为了抢占市场，Incepta的吉三代在上市之初的定价就要比Beacon的要便宜一点

三、印度NATCO吉三代

印度NATCO制药公司生产的吉三代Velpanat，是由美国吉利德公司授权生产的，其生产原料、加工工艺均和美国吉利德公司一致。前段时间印度NATCO吉三代Velpanat只有在尼泊尔上市，有少量的印度版吉三代在尼泊尔从黑市回流到印度，或通过代购从印度直邮回中国。

四、印度Hetero吉三代

印度Hetero制药公司生产的吉三代veasof，是第一个在印度市场上市销售的印度仿制生产的吉三代。因为孟加拉吉三代的率先上市，给印度市场上的吉三代销售带来了很大的冲击，而Hetero作为第一个在印度国内上市销售的吉三代，肯定想快速打开并抢占国内的市场，所以他的定价策略相比孟加拉BEACON的也就更低

五、印度mylan吉三代

印度制药大厂迈兰（Mylan）公司生产的吉三代MyHep All，是由美国吉利德公司授权的，其生产原料、加工工艺均和美国吉利德公司一致，2017年4月刚刚获批上市。同印度Hetero制药公司的策略相同，上市后采取的也是低价策略，与其他制药公司竞争。

以上列举的这五家吉三代制药厂之外，还有很多药厂生产吉三代，药品质量和正版吉三代疗效基本没有差别。药品价格差距不是很大，一个疗程的费用均控制在6500元以内。

丙肝不只一个基因型，所以即使同样服用吉三代。不同的基因型，治愈率也是有差异的。

吉三代适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)；
对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者，单用吉三代；
对于失代偿期肝硬化患者，吉三代+利巴韦林。

在疗程结束停药三个月去医院检查丙肝病毒滴度，如果依然检测不到病毒，则说明丙肝彻底治愈了。（这是一个通用的判断标准，因为停药后三个月不复发，往后复发的概率几乎为零。）

服用方法：

500mg*28粒、500mg*6粒（由索菲布韦400mg+维帕他韦100mg组成）

方便：每天口服一次，一次一片，副作用很小不影响正常生活和正常工作。

高效：一般三个月（一个疗程）即可治愈，部分肝硬化的患者可能是需要两个疗程；

服用吉三代的注意事项如下：

1. 吉三代潜在的重要药物相互作用:根据药物相互作用研究或相互作用预测，建议改变剂量或方案a

2. 同时患有丙肝和乙肝患者服用吉三代有激活乙肝病毒的风险，有的甚至直接导致爆发性肝炎，肝功能衰竭和死亡。所以在开始服用吉三代前要检测是否感染乙肝病毒（说明书中反复强调了很多次），有的话用药期间和之后需要定期复查。

3. 严重症状性心率过缓且使用胺碘酮的患者不建议使用吉三代；吉三代联用胺碘酮可能会导致心率过缓，严重者可能致死。如果必须要用的话，用药前48小时需要心脏监测，然后需要每天在门诊或自我监测心率，持续两周。并且在出现以下症状时及时就医：：昏厥或接近昏厥，头晕，不舒服，虚弱，极度疲倦，呼吸短促，胸痛，精神错乱或记忆力问题。

4. 丙肝合并失代偿肝硬化的患者采用吉三代联用利巴韦林的方案时，需要参考利巴韦林的用药注意事项。

5. 对于严重肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m2和终末期肾病的患者不能给与剂量建议。

6. 在300C以下的室温储存吉三代即可，但要注意只能在原装瓶内密封储存。

7. 每天按时规律服用吉三代，一天一片，饭前饭后均可服用。再强调一点就是一定一定不能漏服和喝酒。

8. 服药中和服药后，配合医生积极复查跟踪，动态了解自己的疾病状态，客观地评价恢复情况，科学治疗。

治疗丙肝，请记住一个原则：早发现、早治疗、选对药！

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