印度吉三代对于丙肝患者来说，肯定并不陌生。今天医起记录网就给大家好好聊一聊这个药。
吉三代有哪些优势？
- 通杀丙型肝炎1-6型基因型:吉三代适合丙型肝炎六个基因型的患病者，不管患病者是丙型肝炎什么基因型均可吃吉三代，患病者省去做基因分型的麻烦。
- 告别干扰素:在吉三代或索菲布韦出现前，从美国丙型肝炎使用药指南能够看到仍有部分丙型肝炎基因型患病者被建议使用干扰素，但吉三代并未推荐其与干扰素联用。
- 更加方便以前治疗丙肝多是采用注射干扰素治疗，而吉三代是口服，从用药方法来说，吉三代口服更简单，方便，最关键的高效。干扰素的治愈率不高，且非常麻烦。吉三代的治愈率为95%到99%。
- 副作用小吉三代有轻微的副作用，类似感冒的症状，一般表现为疲倦、轻微头晕、头痛，相比较于干扰素抑郁、脱发、皮疹等强烈的副作用，吉三代的副作用根本不值一提，几乎所有的丙肝患者都能承受。
- 对肝硬化患病者有效率非常高:美国食品药品监督管理批准吉三代与利巴韦林联用医治丙型肝炎肝硬化患病者，临床统计显示肝硬化患病者接受吉三代与利巴韦林联合医治，治愈概率(SVR12)达到96%以上。
- 对丙型肝炎治愈概率更高:吉三代的治愈概率远高于吉二代:吉三代或吉三代与利巴韦林联合医治的治愈概率达到98%-99%，对肝硬化患病者的治愈概率仍达到94%，即使对最难医治的丙型肝炎基因3型患病者的治愈概率也达到96%以上。
吉一代吉二代吉三代
说到吉二代，可能很多人疑惑吉三代和吉二代有什么去呗，分别是什么意思。
要想解释这个问题，首先要说下什么是吉一代，也就是索非布韦。索非布韦是吉利德科学公司推出一种丙肝治疗药物，经常被人们成为“吉一代”。并且，除了吉一代，目前吉利德公司已经推出了吉二代、吉三代三种丙肝治疗药物。
很多人听到吉一代、吉二代、吉三代Epclusa的第一反应是三种药物的疗效当是递增关系，其实并不是如此。
索非布韦即吉一代，是针对于1、2、3、4、5和6型基因型的口服抗病毒药物，用于与其它药物联合，治疗成人泛基因型及12岁到18岁青少年基因2型和3型丙型肝炎。
吉二代是索非布韦400mg与雷迪帕韦（Ledipasvir）90mg的复合制药，主要用于1、4、6型丙肝的治疗。每日服用1片，12周对慢性丙肝患者的治疗有效率达到95%～99%；代偿期肝硬化患者疗程需要延长至24周，治疗有效率基本等同于慢性丙肝。
吉三代Epclusa适用于所有丙肝基因型，可以称得上是目前为止丙肝治疗最有效的药物，治愈率近100%，是由索菲布韦400mg+维帕他韦 100mg组成的复合片。吉三代在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证，并且在试验中，接受治疗的患者均没有出现严重的副作用，堪称完美的丙肝治疗药物。
但在对比中，也发现了，
- HIV患者，使用吉二代优于吉三代
- 肝肾功能损伤者，更适合使用吉二代
- 未成年人的治疗上（原则上更倾向成年后治疗）
相信看了这篇文章，大家对于吉一代、吉二代、吉三代的区别也有了一定的认识，其实通俗的理解，便是吉二代与吉三代Epclusa是索非布韦与其它成分组合而成的药物，这三种药物只是针对的基因分型不同而已。
吉三代的价格
值得一提的是，吉三代在中国上市之后便有了官方名称，现在的吉三代在中国市场叫做丙通沙。目前吉三代丙通沙是国内最为有效的丙肝治疗方案。2019年11月，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布了完整版2019年《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》，而丙通沙也在该医保名录中。新版目录已于2020年1月1日正式实施，目前丙通沙也已全面降价，由原来的每盒23200元降为每盒4368元。这对于丙肝患者来说，确实是个不小的福音。
虽然进入医保减轻负担不少，但是和印度吉三代比起来并没有太多价格优势，比如Myhep all, Velpanat等，一般一个疗程三瓶药3000元-3500元。所以很多人会选择购买印度吉三代。
这里要注意的是natco产的吉三代Velpanat可以验证的，而迈兰产的Myhep all是不支持验证的，但是natco产的吉三代是需要印度当地手机号的，并且会比迈兰产的吉三代贵出不少。迈兰公司本身是个大厂，只要渠道靠谱，药效方面是不需要担心的。所以购买迈兰产的Myhep all不在少数。
丙肝患者如何应对怀孕
众所周知，丙肝会传染，会通过血液、母婴传染。而传染性疾病对于生育方面肯定也是有限制，这导致很多女性都很难过，害怕自己的病情会影响到宝宝的健康。
目前吉三代治好丙肝也就需要三个月（12周）的时间，治愈率通常能达到95%以上，所以说丙肝的病人建议她先抗病毒治疗，治疗完了以后再怀孕。丙肝跟乙肝不一样，因为乙肝它是不能根除，它是个治疗起来是一个很长期的治疗，所以我们有时候不能等，所以只能说同时又治疗，同时怀孕，可是丙肝我建议还是先治疗了，再怀孕生孩子，如果就是丙肝抗体阳性，丙肝病毒rna阴性，这种病人是可以怀孕的，没有问题。
所以有丙肝的女性想要怀孕，建议先治愈丙肝，再考虑怀孕生孩子。丙肝一旦治好，就完全不用担心传染给孩子了。如果是怀孕期间发现得了丙肝，也不用慌，丙肝母婴传播的几率不是很大，但也要注意，做好妊娠期、围产期和哺乳期管理，具体按医生指示。还有就是目前上市的能彻底治好丙肝的药对妊娠的安全性尚不明确。所以孕期不能吃吉三代等DAA药物。
丙肝有哪些症状
丙肝是比较常见的传染性的疾病，是由于感染了丙型肝炎病毒所造成的传染病，如果慢性丙型肝炎的病毒定量是阳性的话，需要进行积极的抗病毒治疗，
丙肝患者其症状根据病情程度的不同，症状也是各异的。大多数丙肝病毒携带者是没有明显症状的，临床检测丙肝病毒是阳性，而患者没有觉得任何不适。病情发展到丙型病毒性肝炎，病毒检测是阳性，并且出现了肝功能异常，会有部分患者出现一些相应的临床症状，如全身乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌食油腻、腹胀、腹泻等，这些症状可能会比较轻微。如果丙型肝炎进入丙肝肝硬化阶段，临床症状相对就更多或更严重些，可能会出现腹水、腹胀、肝性脑病、出血、脾肿大、低蛋白血症、水肿、尿少等更多的症状。
丙肝患者可以使用口服的抗病毒药物进行治疗，大多数的患者是可以有效治愈的。
吉三代的注意事项
- 需了解感染程度后再用药，针对丙型肝炎病毒不同程度的感染及肝脏损伤的程度。对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代。对于失代偿期肝硬化患者：吉三代+利巴韦林联用。而如果出现其它合并症，同样需要制定不同的治疗方案，与其它药物联用。
- 不可忘记监测乙肝，很多丙肝病毒的患者其实也感染了乙肝病毒，这种称之为合并感染。这种情况下，丙肝病毒会抑制乙肝病毒，而只表现丙肝没表现乙肝。在口服抗病毒药治愈丙肝之后，体内曾经被抑制的少量乙肝病毒就会再活动，导致乙型肝炎。如果感染了乙肝病毒，则需要在丙肝治疗结束后，进行抗乙肝治疗。
- 如果有必须服用的药物，请提前告知，并间隔4小时服药。
- 服药期间，注意自身感觉、吉三代说明书大小便等身体反应，如有异常，立即就医。如忘记服药，请立即服药，不得加量，下一次服药时间随之改变。
- 无论服药12周还是24周，在停药3个月和6个月之后还要进行复查。
吉三代避免与一些药物同服
- 服用丙通沙（吉三代）期间，如果同时在服用治疗心脏的药物胺碘酮，会出现心动过缓的情况，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。如果必须服用，则需要做心电监护。
- 吉三代+利巴韦林联用的患者，需要参考利巴韦林禁忌症清单。
- 利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低吉三代血药浓度，不建议同时使用。
- 此外，在服用吉三代期间，同时服用常见的降血压、降血糖、降脂、抗幽梦螺旋杆菌的药物，都会跟吉三代起相互作用，引起不良反应。
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Comments(8)
我朋友买的就是印度的，没有这么便宜，一个疗程4千
@老衲给师太致病：4千不算太离谱，我们这里医生介绍的代购一瓶就卖两千多，我就寻思不可能这么贵，最后找到印度极得美药房，实惠很多
上个月刚买的吉三代，印度mylan，三盒3000元。
@17jiadmin：3000元确实是不高，但是要是找到批发商(零售商也得赚钱)，3盒2500都不到，印度直邮。我真看不惯这些代购，太黑了。可加我，我帮你们牵线，大家组织到一起，互相交流病情。
@17jiadmin：直接找印度药房买就行了，上面提到的一家，其他还有anukar，wellness，多找找。不用代购，也不用团购
现在一个疗程，印度直邮，2700，mylan蓝瓶3盒
@白旋风：那个代购，能介绍下不？QQ: ****@qq.com
@强留东：984药房，不是代购。买一个疗程优惠力度大