真菌感染及相关用药

2024年2月29日 3:13 pm • 药物, 资讯, 资讯头条 • 130 views

真菌感染

对人类有致病性的真菌约有300多个种类。除新型隐球菌和蕈外，医学上有意义的致病性真菌几乎都是霉菌。根据侵犯人体部位的不同，临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。真菌性肠炎即属于深部真菌病。浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲，而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏，甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎，可独立存在如婴儿念珠菌肠炎，或为全身性真菌感染的表现之一，如艾滋病并发播散性组织胞浆菌病。

真菌感染原因

真菌适宜在潮湿、温暖的环境中繁殖，由于人体接触所致，多发于抵抗力下降的人群，真菌大量的繁殖，寄居在人体的表皮组织，使防御屏障受损，引起真菌感染，如创伤、手术等，使用大量的抗生素会使人体菌群失调，长期使用激素，会使人体免疫受损，间接或直接接触真菌感染患者会使用的东西，导致真菌感染，真菌侵犯的部位不同，症状则会不同。

真菌感染相关用药

艾沙康唑

艾沙康唑是一种广谱抗真菌药物，用于成人患者的侵袭性曲霉病治疗。它通过抑制曲霉菌细胞壁合成的酵母酮糖及细胞膜合成的酵母酮糖，从而发挥抗真菌作用。艾沙康唑在减轻症状和抗真菌方面表现出良好的功效。

泊沙康唑

泊沙康唑（Posaconazole）是一种广谱抗真菌药物，用于预防和治疗由真菌感染引起的疾病。它属于三唑类抗真菌药物，可以有效抑制多种真菌的生长和繁殖，包括念珠菌、曲霉菌和隐球菌等。

泊沙康唑不仅可以用于治疗已经感染的真菌病，还可以作为预防性药物用于免疫功能低下的患者，预防真菌感染的发生。

上市初期，价格是58美元一片，好在目前仿制药已经上市，去年仿制药价格在8-9美元一片，现在印度仿制药价格下降到4美元。预计未来这个药物还有进一步下降的空间。

伏立康唑

以威凡等品牌销售的伏立康唑是一种用于治疗多种真菌感染的抗真菌药物。这包括曲霉病，念珠菌病，球孢子菌病，组织胞浆菌病，青霉，和感染由足放线病菌或镰孢属。可以通过口服或注射静脉使用。常见的副作用包括视力问题，恶心，腹痛，皮疹，头痛，以及看不见的东西。怀孕期间使用可能会对宝宝造成伤害。它属于三唑类药物。它的作用是影响细胞膜或影响真菌代谢。伏立康唑于1990年获得专利，并于2002年在美国批准用于医学用途。它是世界卫生组织的基本药物清单，是卫生系统所需的最有效和最安全的药物。通用仿制版本已获批准。

国产伏立康唑片规格都是50mg*4粒装，进口威凡是200mg*10粒，印度产是200mg*20片，是印度仿制药大厂Natco生产的，药品名称叫：Vorizol。伏立康唑说明书推荐剂量是200mg，每12小时一粒，如果是选择国产版本一个月需要30盒，进口威凡需要6盒，进口印度伏立康唑需要3盒，而在购买伏立康唑价格上，国产和进口威凡，一个月需要2w左右，印度NATCO一个月价格在1000左右，疗效等同情况下，印度版是国产的1/7左右。总的来说，如果无经济压力，进口威凡无疑是首选，如果追求性价比，疗效等同情况下，印度伏立康唑也是一个不错选择。

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