部分治疗妊娠滋养细胞疾病/GTD的化疗药物

2024年4月26日 9:00 pm • 资讯 • 阅读 67

妊娠性滋养细胞疾病，胚胎滋养细胞变性引起的疾病，按其增生的程度，绒毛的有无、侵蚀能力等分为葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜癌。

后二者又称为妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)，属于恶性。受精卵发育到囊胚阶段，胚外细胞逐渐分为两层，内层由细胞界限清楚的立方或多角形细胞组成，旧称朗格汉斯氏细胞，今称细胞滋养细胞。外层由胞核深染的多核细胞组成，旧称合体细胞，今称合体滋养细胞

妊娠滋养细胞疾病是少数几乎总是可以通过化疗治愈的癌症之一。

化疗，注射到静脉或口服给药的抗癌药物。这些药物通过血液并到达身体的所有区域，使这种治疗方法可用于已扩散到远处器官（转移）的癌症。无论药物有多先进，使用哪种药物的最佳指标是预后评分。

接下来,医起记录网（一起记录网）为大家整理了这方面的药物，看看是否有你需要的。

一、药物组合

患有高风险疾病的女性将接受甲氨蝶呤，放线菌素D和环磷酰胺等药物的组合。也可以使用其他药物，例如依托泊苷，长春新碱和顺铂。

更常用的组合包括：

MAC：甲氨蝶呤/亚叶酸钙，放线菌素-D和环磷酰胺或苯丁酸氮芥

EMA-CO：依托泊苷，甲氨蝶呤/甲酰四氢叶酸和放线菌素-D，一周后接着使用环磷酰胺和长春新碱（Oncovin）

EMA-EP：依托泊苷，甲氨蝶呤/亚叶酸钙和放线菌素-D，一周后依托泊苷和顺铂（“铂”）

VBP：长春碱，博来霉素和顺铂

BEP：博来霉素，依托泊苷，顺铂

二、可用于治疗GTD的药物包括：

甲氨蝶呤（含或不含甲酰四氢叶酸）

放线菌素D（放线菌素）

环磷酰胺

苯丁酸氮芥

长春新碱

依托泊苷（VP-16）

顺铂

异环磷酰胺

博莱霉素

氟尿嘧啶（5-FU）

紫杉醇

为了降低副作用的风险，医生试图以最低剂量给予最少的药物仍然有效。作为一般规则，需要化疗并进入低风险组的女性给予一种化疗药物。属于高危人群的妇女通常接受较高剂量的药物组合。

三、单药治疗

1.甲氨蝶呤：单用甲氨蝶呤的化疗可用于大多数低风险疾病的女性。甲氨蝶呤可以每天注射到静脉或肌肉中5天。在基于HCG水平的休息期之后，这可以再次重复。给予甲氨蝶呤的另一种方法是每周给药一次更大剂量。同样，根据HCG水平，只要需要，治疗就会持续进行。

另一种选择是给甲氨蝶呤和亚叶酸（也称为甲酰四氢叶酸）。甲酰四氢叶酸不是一种化学药物，而是一种与叶酸有关的维生素，可以减少甲氨蝶呤的毒性作用。在该疗程中，在第1,3,5和7天给予甲氨蝶呤，在第2,4,6和8天给予甲酰四氢叶酸。每个周期有8天的药物治疗，通常是7-休息时间，然后重复循环。这种方法有更多的治疗天数，因此可能不太方便。在所有情况下，甲氨蝶呤以循环方式给予，重复直至血液HCG水平在几周内保持正常。叶酸等维生素可以降低甲氨蝶呤的有效性，因此除非您的医生指示，否则不应服用此药。

2.放线菌素-D：另一种选择是给予放线菌素-D而不是甲氨蝶呤。这种药物对于有肝脏问题的患者尤其有用，因为它对甲肝的毒性低于甲氨蝶呤。放线菌素D在静脉（静脉内或静脉注射）中每天给药5天，然后在没有治疗的情况下给药几天。它还以每2周一次更大的单剂量给药。这个时间表似乎有较少的副作用，同时仍然运作良好。无论哪种方式，循环都会重复，直到HCG水平保持在正常范围数周。

3.依托泊苷：给予静脉注射，每天给药3至5天，然后进行数天的治疗。与放线菌素或甲氨蝶呤相比，其使用频率低得多。

今天的内容就分享就到这了，还想了解更多的朋友可以看看医起记录网（一起记录网）的其他文章。

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部分治疗妊娠滋养细胞疾病/GTD的化疗药物

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