部分治疗妊娠滋养细胞疾病/GTD的化疗药物
部分治疗妊娠滋养细胞疾病/GTD的化疗药物:苯丁酸氮芥,长春新碱,依托泊苷(VP-16),顺铂,异环磷酰胺,博莱霉素,氟尿嘧啶
妊娠性滋养细胞疾病,胚胎滋养细胞变性引起的疾病,按其增生的程度,绒毛的有无、侵蚀能力等分为葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜癌。
后二者又称为妊娠滋养细胞肿瘤(GTT),属于恶性。受精卵发育到囊胚阶段,胚外细胞逐渐分为两层,内层由细胞界限清楚的立方或多角形细胞组成,旧称朗格汉斯氏细胞,今称细胞滋养细胞。外层由胞核深染的多核细胞组成,旧称合体细胞,今称合体滋养细胞
妊娠滋养细胞疾病是少数几乎总是可以通过化疗治愈的癌症之一。
化疗,注射到静脉或口服给药的抗癌药物。这些药物通过血液并到达身体的所有区域,使这种治疗方法可用于已扩散到远处器官(转移)的癌症。无论药物有多先进,使用哪种药物的最佳指标是预后评分。
接下来,医起记录网(一起记录网)为大家整理了这方面的药物,看看是否有你需要的。
一、药物组合
患有高风险疾病的女性将接受甲氨蝶呤,放线菌素D和环磷酰胺等药物的组合。也可以使用其他药物,例如依托泊苷,长春新碱和顺铂。
更常用的组合包括:
MAC:甲氨蝶呤/亚叶酸钙,放线菌素-D和环磷酰胺或苯丁酸氮芥
EMA-CO:依托泊苷,甲氨蝶呤/甲酰四氢叶酸和放线菌素-D,一周后接着使用环磷酰胺和长春新碱(Oncovin)
EMA-EP:依托泊苷,甲氨蝶呤/亚叶酸钙和放线菌素-D,一周后依托泊苷和顺铂(“铂”)
VBP:长春碱,博来霉素和顺铂
BEP:博来霉素,依托泊苷,顺铂
二、可用于治疗GTD的药物包括:
甲氨蝶呤(含或不含甲酰四氢叶酸)
放线菌素D(放线菌素)
环磷酰胺
苯丁酸氮芥
长春新碱
依托泊苷(VP-16)
顺铂
异环磷酰胺
博莱霉素
氟尿嘧啶(5-FU)
紫杉醇
为了降低副作用的风险,医生试图以最低剂量给予最少的药物仍然有效。作为一般规则,需要化疗并进入低风险组的女性给予一种化疗药物。属于高危人群的妇女通常接受较高剂量的药物组合。
三、单药治疗
1.甲氨蝶呤:单用甲氨蝶呤的化疗可用于大多数低风险疾病的女性。甲氨蝶呤可以每天注射到静脉或肌肉中5天。在基于HCG水平的休息期之后,这可以再次重复。给予甲氨蝶呤的另一种方法是每周给药一次更大剂量。同样,根据HCG水平,只要需要,治疗就会持续进行。
另一种选择是给甲氨蝶呤和亚叶酸(也称为甲酰四氢叶酸)。甲酰四氢叶酸不是一种化学药物,而是一种与叶酸有关的维生素,可以减少甲氨蝶呤的毒性作用。在该疗程中,在第1,3,5和7天给予甲氨蝶呤,在第2,4,6和8天给予甲酰四氢叶酸。每个周期有8天的药物治疗,通常是7-休息时间,然后重复循环。这种方法有更多的治疗天数,因此可能不太方便。在所有情况下,甲氨蝶呤以循环方式给予,重复直至血液HCG水平在几周内保持正常。叶酸等维生素可以降低甲氨蝶呤的有效性,因此除非您的医生指示,否则不应服用此药。
2.放线菌素-D:另一种选择是给予放线菌素-D而不是甲氨蝶呤。这种药物对于有肝脏问题的患者尤其有用,因为它对甲肝的毒性低于甲氨蝶呤。放线菌素D在静脉(静脉内或静脉注射)中每天给药5天,然后在没有治疗的情况下给药几天。它还以每2周一次更大的单剂量给药。这个时间表似乎有较少的副作用,同时仍然运作良好。无论哪种方式,循环都会重复,直到HCG水平保持在正常范围数周。
3.依托泊苷:给予静脉注射,每天给药3至5天,然后进行数天的治疗。与放线菌素或甲氨蝶呤相比,其使用频率低得多。
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