9291是什么药

AZD9291是用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物，也叫奥希替尼。为第三代EGFR(表皮生长因子受体)络氨酸激酶拮抗剂，主要用于一线厄洛替尼，吉非替尼治疗后进展的，并存在T790M突变的晚期非小细胞肺癌患者。9291的应用为一二线靶向药耐药后的替代治疗，用药前需完善T790M基因检测，不可盲目服用该药。

奥希替尼是几代肺癌药

奥希替尼是属于三代靶向药物，主要应用于非小细胞肺癌伴有敏感EGFR基因突变的患者。此类药物分为三代，一代的药物有吉非替尼、埃克替尼，二代药物有阿法替尼，三代药物有奥希替尼、阿美替尼等。

非小细胞肺癌伴有敏感EGFR基因突变时可以选择一代或者二代靶向药治疗，也可以直接使用奥希替尼进行治疗。使用一代或者二代靶向药物治疗以后，如果出现了耐药，并且耐药机制为T790M基因突变，换用奥希替尼仍然是有效的。目前临床上对于直接应用三代还是先用一代再用三代的模式还有争论。两种方案都能延长患者生存期。

奥希替尼虽然对于非小细胞肺癌伴敏感EGFR基因突变有治疗效果，但是用药以后可能会逐渐发生耐药，需要在医生指导下调整治疗方案。另外奥希替尼可能会引起胃肠道反应、肺纤维化等不良反应，因此奥希替尼需要在医生指导下用药。

奥西替尼的功效

奥西替尼在临床上指甲磺酸奥希替尼片，为抗肿瘤靶向药物，具有抑制癌细胞扩散的功效，多用于非小细胞肺癌的治疗，用药前需咨询医生。

甲磺酸奥希替尼片是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要成分为奥希替尼甲磺酸盐，能够特异性地抑制肿瘤细胞的传导，以及向周围组织、器官的扩散，干扰癌细胞的增殖、分化和生长，诱导癌细胞凋亡，进而起到抗癌的作用。多用于转移性非小细胞肺癌或局部晚期肺癌患者的一线治疗。患者在使用过程中可能会出现皮疹、瘙痒、红肿、呼吸困难、口唇肿胀等不良反应，此时应立即停止服用，并及时前往医院治疗。另外，在使用该药物时，应禁止和卡马西平片、利福平胶囊、苯妥英钠片同服，以免降低血浆浓度的活性物质；同时妊娠期女性、哺乳期女性应慎用本药。

奥希替尼的价格

目前国内的价格是三千左右一盒，规格是80mg*30片/盒。这对于一般家庭来说，价格比较昂贵。印度Azista厂仿制的奥希替尼OsiTab只要600-700元左右一盒，才算真正解决患者的负担。

奥希替尼的副作用及处理方法

奥希替尼一般指甲磺酸奥希替尼片。甲磺酸奥希替尼片的副作用可能有腹泻、皮疹、骨髓抑制等，可通过减少药量、停药、其他药物治疗等方法进行处理。具体分析如下：

1.腹泻：甲磺酸奥希替尼片，用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌成人患者的治疗。此药可能会刺激胃肠道，出现消化系统不适，如腹泻、恶心、便秘等。如果患者使用之后症状较轻，可继续用药，如果患者的症状较重，建议立即停药，使用其他药物进行治疗。

2.皮疹：如果患者的皮肤较为敏感，甲磺酸奥希替尼片的成分甲磺酸奥希替尼可能会刺激皮肤，引起皮肤病，出现皮疹、皮肤干燥、皮肤瘙痒等不适症状。建议患者可在医生的指导下减少药量，适当避免不良反应的出现。

3.骨髓抑制：甲磺酸奥希替尼片是抗肿瘤药物，杀灭癌细胞的同时，可能也会杀死身体中的健康细胞，可能会导致体内蛋白数量减少，从而抑制骨髓。建议患者在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、尼洛替尼胶囊等药物进行治疗。

奥希替尼不良反应

奥希替尼一般指甲磺酸奥希替尼片，是一种抗肿瘤的靶向药物，可以用来治疗局部晚期或者是转移性非小细胞性肺癌等疾病。使用药物期间，部分患者可能会出现不良反应，主要表现在皮肤、消化系统、呼吸系统、心血管系统等方面。

1、皮肤：患者在使用甲磺酸奥希替尼片的过程中，可能会产生大疱性皮肤病，皮肤上可能会出现水疱，而水疱破裂之后可能会有糜烂、结痂或者脱屑等症状。部分患者还可能会引起全身皮肤变黑，或者出现手指皮肤瘙痒、疼痛以及出现裂伤等症状；

2、消化系统：患者使用甲磺酸奥希替尼片时，消化系统可能会出现损伤，表现为食欲下降、腹痛、腹泻以及肝功能异常等症状。建议患者在治疗期间不要食用辛辣、刺激性食物，要少食多餐，饮食清淡；

3、呼吸系统：由于甲磺酸奥希替尼片可能会抑制气管上皮细胞的生长，加重肺功能的损害，患者使用期间可能会出现间质性肺病和肺炎等并发症。如果出现这种情况患者要及时查明病因，如果确诊为间质性肺疾病，要及时在医生的指导下停止用药；

4、心血管系统：甲磺酸奥希替尼片可能会引起患者心电图的QT间隔延长，出现频繁晕厥等严重的不良反应，同时可能会出现心脏射血分数下降、心力衰竭等现象。还有可能会引发心肌炎，建议患者定期监测心血管系统，出现任何异常要及时治疗。
临床中甲磺酸奥希替尼片的不良反应较多，此外还包括血小板、白细胞

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