亿珂伊布替尼介绍

2020年5月7日 9:07 pm • 药物 • 阅读 262

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Imbruvica（亿珂，伊布替尼）是一款用于血液癌症治疗的药物。它能带来接近90%的缓解率；从1期临床到最终获批，用了不到5年的时间；在首次获批的14个月内，它获得了FDA的四项适应症批准。2017年，亿珂获得国家食品药品监督管理总局批准上市。

2018年11月，Imbruvica获中国国家药监局批准扩大适应症，用于华氏巨球蛋白血症的治疗，成为国内首个获批用于治疗该疾病的靶向口服药物。

Imbruvica最初出现时，有人曾把它称作是“慢性淋巴性白血病（CLL）领域的格列卫”，也有人叫它“上帝的礼物”。

注意事项：

出血：有超出一半的病人会发生瘀点瘀斑，大出血发生率1%-9%。
心脏毒副作用：心脏毒副作用与年龄和基础疾病相关，包括年龄＞65岁、心脏病病史，高血压和高血脂。
肾功能和肝功能：<1%伊布替尼（亿珂，依鲁替尼）经肾脏排泄，轻中度肾功不全不影响用药，可适用透析患者。轻中度或严重肝功不全时，单剂伊布替尼（亿珂，依鲁替尼）血药浓度升高，因此建议轻中度肝功不全患者伊布替尼（亿珂，依鲁替尼）用量140mg/日。应用前需常规筛查病毒性肝炎，需要治疗并密切关注病毒活动期患者。
药物相互影响：伊布替尼（亿珂，依鲁替尼）主要经肝脏代谢，是CYP3A4的主要底物。与CYP3A4中等抑制剂药物联合应用时注意剂量调整：地尔硫卓、异搏定、胺碘酮、氟康唑和伏立康唑等等。用药期间应当避免食用西柚。
感染：一线BTK治疗患者发生机会性感染几率8.1%，涉及病毒和真菌感染，需要密切关注患者的感染状况。

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