阿比特龙（Abiraterone）的简单介绍

2021年11月12日 6:01 pm • 药物, 资讯 • 阅读 233

2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。

我们知道人体内的雄激素来源于睾丸、肾上腺和肿瘤细胞。手术切除睾丸或使用LHRHa类药物可以消除体内来自睾丸的雄激素；剩下来自肾上腺和肿瘤细胞自己合成的雄激素就要靠阿比特龙来处理了。

阿比特龙属于孕烯醇酮类似物，能有效、不可逆地抑制人体内的CYP17酶，因此可从源头上抑制雄激素的合成，可抑制依赖雄激素的前列腺癌的生长。

阿比特龙于2012年获FDA批准用于转移性去势抵抗性前列腺癌治疗，美国每例患者每月用药花费约在8000~11000美金，即使有一流商业保险也要1000~3000美金，一年几十万美金的治疗费用还是很可观。

国内阿比特龙价格为一盒为60000，一般的患者对于这个价格可能觉得和天文数字一样，确实没有很多患者能够每个月负担6万。后来为了让更多患者能够负担的起，在2017年成功列入医保名单，将阿比特龙纳入医保，价格降低。现在一片250mg阿比特龙的价格是145元，一个月的价格是17000元，报销比例约为71%。对于有些家庭来说这个已经是不幸中的万幸了。

不过阿比特龙也是有印度版的，印度版阿比特龙和正版除了价格之外，几乎没有任何区别，印度仿制版的价格约为医保的五分之一。印产阿比特龙效果也不差，所以对于家庭较困难患者可选择印度阿比特龙。

阿比特龙合并泼尼松治疗可延迟镇静和后续化疗的时间，改善患者生活质量，且安全可靠，长时间使用耐受良好。阿比特龙在治疗前列腺癌方面，能使雄激素水平进一步降低，能让患者生存期延长。阿比特龙可以阻断睾丸、肾上腺以及肿瘤本身的雄激素合成，被国内外多项前列腺癌治疗指南推荐，它的上市为雄激素剥夺治疗失败后转移性去势抵抗性前列腺癌患者提供了新的选择，也带来了新的希望。而印度仿制药，则是给更多人带来了希望。

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