白血病用药伊马替尼

伊马替尼，又称甲磺酸伊马替尼，是一种重要的抗肿瘤药物，特别在治疗慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤方面表现出色

药理作用

药理作用:伊马替尼在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Ab1酪氨酸激酶，能选择性抑制Bcr-Ab1阳性细胞系细胞、费城染色体阳性(Ph+)的慢性髓性白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病患者的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。毒理研究:在经伊马替尼长期治疗后，大鼠机会性感染的发生率增加，并且猴子体内通常被抑制的疟疾感染病情加重。

格列卫的适应症

(1)用于治疗成人复发或难治费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。

(2)用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIPlLl-PDGFRα融合激酶的成年患者。

(3)用于治疗骨髓增生异常综合症/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生长因子受体(PDGFR)基因重排的成年患者。

(4)用于治疗侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)，无D816Vc-Kit基因突变或未知c-Kit基因突变的成人患者。

(5)用于治疗不可切除，复发或发生转移的隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)。

综上所述，格列卫的作用较多，但格列卫也会出现很多不良反应，主要包括水肿、肌痉挛、腹泻、恶心、肌肉疼痛、皮疹、关节痛和头痛，还可引起血细胞下降、粒细胞缺乏、血小板减少以及贫血。但一般症状较轻，停药后可自行恢复。

用药注意事项

常见副作用：1.

轻中度反应：恶心、水肿、肌肉痉挛、皮疹等。

严重反应：骨髓抑制、肝功能异常、心脏毒性（罕见）。

禁忌与慎用：2.

对药物成分过敏者禁用。

肝肾功能不全、妊娠或哺乳期患者需谨慎评估风险。

药物相互作用：与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）联用可能影响血药浓度。

格列宁医保价格多少钱一盒

该药在2000年涌入中国市场，其价格为23500元一盒，经过纳入医保后，其报销比例大大提升。

一盒进口的甲磺酸伊马替尼胶囊，其医保后价格为23500×(100%-75%)=5875元。而对于国产的该药，经过当地医保政策报销后，价格在2000元左右。

由于该药经过医保报销后其价格大幅下降，建议患者在医生的指导下，根据自身的经济实力、病情等综合考虑购买。

印度仿制的100mg120片200-300元一盒，可以买仿制的节约成本。

伊马替尼的副作用

伊马替尼是一种靶向抗癌药物，它是以前的药物无法治愈的恶性肿瘤，如慢性骨髓细胞白血病、胃肠道间质瘤等激素非依赖性恶性肿瘤的有效治疗药物。虽然伊马替尼是一种非常有效的药物，但是在使用过程中也有一些副作用需要注意。

1. 消化系统问题

有些患者在服用伊马替尼后会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统问题。这些症状通常在开始时就会出现，但随着持续使用逐渐减轻。如果出现严重的腹泻或呕吐，患者应该及时告诉医生，医生会给予相应的治疗。

2. 皮肤问题

伊马替尼也可能导致皮肤过敏和皮疹等问题。虽然这些症状通常不会影响治疗的效果，但它们可能会使患者感到不适。在用药期间患者需要注意保持身体清洁，并避免接触有害物质或过度暴露于阳光下。

3. 血液问题

使用伊马替尼还可能导致一些与血液相关的问题。患者可能会出现贫血、白细胞减少，这些症状通常是暂时性的，并且可以通过减少剂量或暂停治疗来缓解。

4. 肝功能异常

长期使用伊马替尼后，患者可能会出现肝功能异常的情况。如果患者出现黄疸、腹痛或其他肝病症状，应立即就医。医生可能会建议患者减少剂量或者暂停治疗。

5. 心血管问题

长期使用伊马替尼，有些患者可能会出现心血管问题，如心脏疾病或高血压，这些

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