特威凯多替拉韦钠片，你知道多少

艾滋病的危害和特威凯

人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus;abbr:HIV），即艾滋病（AIDS，获得性免疫缺陷综合征）病毒，是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。1981年，人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒（Lentivirus），属逆转录病毒的一种。

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。

特威凯，多替拉韦钠片，联合其它抗逆转录病毒药物，用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的成人和年满12岁的儿童患者。

特威凯多替拉韦钠片，你知道多少 — 目前国内售价是，特威凯多替拉韦钠片 50mg*30片*1瓶/盒，860元

特威凯的作用机制

第一步，HIV病毒和CD4细胞相互识别融合，HIV把自己的RNA注入宿主细胞，从而成功入侵

第二步，进入宿主细胞的病毒RNA在逆转录酶的作用下将自己逆转录成DNA

第三步，逆转录好的病毒DNA像一个狡猾的间谍，不仅能够进入宿主的核心机构——细胞核，还能在整合酶的作用下，把自己整合到宿主细胞的DNA当中，堂而皇之地成为宿主细胞的一部分

第四步，成功伪装成宿主细胞基因组的一部分的HIV病毒，接着就可以顺理成章的利用宿主的转录机制，来转录各种病毒RNA，以及合成各种病毒蛋白

第五步，合成好的病毒RNA和病毒蛋白要在宿主细胞内组装成熟，形成后代病毒颗粒的大致雏形

第六步，后代病毒颗粒的雏形形成了，还需要进行最后一步的修饰，在蛋白酶的作用下对病毒蛋白进行修修剪剪，才能最终成为有感染能力的完整的HIV病毒颗粒

特威凯进入中国市场

2015年12月30日，特威凯获得中国国家食品药品监督管理总局新药审批批准，通过联合其它抗逆转录病毒药物，用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的成人和年满12岁的儿童患者。

2016年6月，葛兰素史克（GSK）中国近期宣布，ViiV Healthcare艾滋病治疗创新药物特威凯（化学名：多替拉韦钠）正式在中国上市。GSK中国表示，公司将继续与政府相关部门合作，通过将其纳入国家免费抗逆转录病毒（ARV）治疗目录，以提升中国患者对于这一创新药物的可及性。

对于特威凯能进入中国市场，无论是自费药物还是免费药物，对于国内艾滋病患者来说都是一个好消息。特威凯作为第二代整合酶抑制剂药物，早在13年就被美国食品药品监督管理局批准，用于治疗艾滋病。然而不到三年的时间就能在中国上市，这绝对是令人震撼的信息。我们都知道，中国药品审批平均需要八年的时间，而特威凯能在不到三年的时间进入中国，可见它是有真本事的。

特威凯的价格

目前国内售价是，特威凯多替拉韦钠片 50mg*30片*1瓶/盒，860元。

目前印度有仿版的Twickay，由Emcure公司生产, 商品名为INSTGRA,价格50mg*30片，44.5美元，折合人民币298元

另一个由印度 Hetero 公司生产，商品名为 NAIVEX，价格50mg*30片，35美元，折合人民币234元。

Mylan产的商品名为MyLtega，价格50mg*30片，36美元，折合人民币241元。

最近大火的抗艾滋病毒药无疑是必妥维。使用DTG组合的病友，也关心是否需要换成必妥维。下面来分析下

必妥维 VS 达可辉+特威凯（=斯佩格），哪个更胜一筹

1.抑制病毒的结果

在实验GS-1490里，必妥维和达可挥特威凯（斯佩格）统计学上是没有差异的，结果数据上是DTG组合略胜一筹。

2.患者CD4在48周时的变化

在实验GS-1490里，必妥维和达可挥+特威凯（斯佩格）使用的患者CD4增上看，结果数据上是DTG组合略胜一筹。

3.副作用对于患者的影响

从数据上看，DTG+恩曲他滨+替诺福韦丙酚的受影响风险的概率12.31%比必妥维的风险19.69%影响更小，仍然DTG略省一筹。

4.必妥维价格和服用便利程度

目前必妥维是三合一单片，相比两片的达可挥特威凯还是要来的方便一些，价格1125元也比达可挥特威凯（2250元+980元）来的便宜，这一局必妥维完胜。

5.剂量

必妥维275mg

达可挥＋特威凯275mg，所以这两种药物在剂量上没啥差距。

6.控制病毒的速度

DTG比BIC抗病毒速度略胜一筹。

目前来看，DTG＋达可挥，仍然是最先进的口服药组合，只不过必妥维的出现改善了抗病毒药物DTG组合一家独大的局面，然而必妥维也并没有实质性的超越，保守的说，两个组合势均力敌。

但是单片服用确实更方便。

用达可辉+特威凯组合的病友，实际上未必要换成必妥维，但是可以选择斯佩格。Spegra也是单一片剂，服用方便。

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