帕金森药物对比雷沙吉兰VS司来吉兰

帕金森症(PD)作为一种具有致残性的运动障碍性疾病，严重影响患者的生活质量。目前针对PD尚无有效的治愈手段，只能改善患者的临床症状，尽可能减少对患者日常活动的影响。在PD的治疗中仍以左旋多巴制剂为主的药物治疗作为主要手段，但目前针对于帕金森，雷沙吉兰和司来吉兰一直都是十分热门的药物，那么，雷沙吉兰VS司来吉兰，谁更胜一筹？

司来吉兰和雷沙吉兰的不同

一、作用机制、药效不同

司来吉兰是一种选择性的非竞争性MAO-B抑制剂，它能够选择性地抑制体内的MAO-B酶，而对于MAO-A酶的抑制作用非常小或几乎没有。MAO-B酶主要存在于神经元的突触末梢，主要参与多巴胺的代谢。通过选择性地抑制MAO-B酶，司来吉兰能够降低多巴胺的代谢，从而增加多巴胺在神经元间的浓度，改善帕金森病患者的运动功能和减轻相关症状。

与此相比，雷沙吉兰是一种非选择性的非竞争性MAO抑制剂，它同时抑制MAO-A和MAO-B酶。MAO-A酶主要参与去甲肾上腺素、血清素和多巴胺等神经递质的代谢。由于雷沙吉兰可以抑制MAO-A酶，它在帕金森病治疗中的多巴胺代谢抑制作用要比司来吉兰更为明显。然而，抑制MAO-A酶也可能引起一些副作用，如血压增高和食欲减退等。因此，根据药理学作用的差异，司来吉兰和雷沙吉兰在临床上的应用有一些差别。对于轻度帕金森病患者，司来吉兰的选择性MAO-B抑制作用已经足够，不会引起过多的副作用。而对于中度或重度帕金森病患者，可以考虑使用雷沙吉兰作为辅助治疗，以更有效地抑制多巴胺代谢。

二、使用方法不同

雷沙吉兰的剂量和频率是根据患者的病情严重程度和药物反应来调整的。一般来说，帕金森病的早期患者建议起始剂量为每天两次，每次10毫克-15毫克，在早上或中午服用。对于已经出现补救反转症状的患者，剂量可以适当增加。在长期服用期间，一般建议每天两次，每次1毫克-2毫克的剂量可以维持药效。

至于司来吉兰的用法和剂量则因患者的病情、警告和药物反应程度的差异而有所不同。医生会根据患者的具体情况来制定个体化的用药方案。在使用司来吉兰时，常常需要结合其他药物一起使用，以达到最佳的治疗效果。

三、不良反应不同

司来吉兰和雷沙吉兰都是MAO-B抑制剂，因此在不良反应上有一些共性，包括失眠、肌肉疲乏、消化不良、头痛等。但两种药物还有一些不同之处。

1、雷沙吉兰可能导致的不良反应

（1）肝损伤：雷沙吉兰会对肝脏造成一定的损伤，严重者可能会导致肝功能异常或肝功能衰竭的情况，因此在治疗期间需要定期进行肝功能检查。

（2）困倦：雷沙吉兰服用后可能会导致患者感到困倦和疲乏，影响日常生活。

（3）头晕：雷沙吉兰也有可能导致头晕，让患者感到不适。

（4）口干：雷沙吉兰可能会导致口干，需要注意补水。

2、司来吉兰可能导致的不良反应

（1）眩晕：司来吉兰的不良反应中，眩晕可能性比较高，患者需要注意安全。

（2）幻觉：长期使用司来吉兰的患者可能会出现幻觉症状，需要及时就医处理。

（3）抑郁：司来吉兰也有可能会导致抑郁症状的出现，需要及时就医处理。

雷沙吉兰（AZILECT）和司来吉兰（Selegiline）是两种治疗帕金森病的药物，尽管这两种药物的作用都是阻断多巴胺降解酶MAO-B，但是它们之间还是存在一些差别。下面我们就来详细介绍一下这两种药物。

雷沙吉兰的优势

1. 雷沙吉兰的小剂量对病人有利

首先，雷沙吉兰和司来吉兰最大的区别就在于剂量的使用。司来吉兰在使用时，需要较高的剂量才能起到治疗作用。而且，长期使用高剂量的司来吉兰容易导致严重的副作用，包括失眠、抑郁和嗜睡等等。而相对来说，雷沙吉兰使用小剂量就可以达到治疗效果，同时其副作用也比较轻微。

2. 雷沙吉兰治疗效果更好

尽管两种药物的作用机制相似，但是不同的药物剂量可能对治疗效果产生很大的影响。关于这一点，研究表明雷沙吉兰的治疗效果比司来吉兰更好。一些药物试验显示，使用雷沙吉兰可以更好地改善帕金森病症状，包括肌肉僵硬、震颤和运动迟缓等。而且雷沙吉兰的深度调研表明其可使病人在日常生活方面得到更大程度的改善，在行走、写字、穿衣和说话等方面能够获得更多的自主权和自我决策的权力。

3. 雷沙吉兰的药物交互性较低

值得注意的是，雷沙吉兰与其他药物的相互作用性比较低，这就使得雷沙吉兰在临床上使用的安全性相对较高。而司来吉兰则与其他药物相互作用的概率较高，这不仅增加了副作用的风险，还可能降低治疗效果。

总之，雷沙吉兰和司来吉兰虽然属于同一类药物，但它们之间还是存在一些差别。尤其是使用小剂量的雷沙吉兰能够起到较好的治疗效果，同时其副作用较轻，并且药物交互性较低。对于帕金森病患者来说，选择最适合自己的药物才能更好地改善病情。

雷沙吉兰的价格

印度仿制药是Rasalect 1mg 100 Tablet, Sun ，价格200多人民币100片。国内原厂药14片500多，价格差了十几倍。