安圣莎介绍

医起记录网从特点、作用机制、药物动力学等方面介绍安圣莎

安圣莎介绍

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2018年8月15日,CFDA正式批准了罗氏的新一代ALK抑制剂安圣莎(阿来替尼,之前也叫艾乐替尼、阿雷替尼)上市,安圣莎国内获批的适应症用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。安圣莎(盐酸阿来替尼胶囊)是目前首个第二代ALK抑制剂。

第二代ALK抑制剂阿来替尼胶囊在晚期ALK阳性非小细胞肺癌的治疗上展现了其非凡的疗效,最令人瞩目的就是一线治疗使用阿来替尼其中位无进展生存期(PFS)时间达到34.8个月,相比ALK一代抑制剂克唑替尼(赛可瑞)的10.9个月,这意味着阿来替尼的耐药性大大提高,一半的晚期肺癌患者可以有效控制疾病的时间提高了三倍,生活质量也随之显著提高。

【行动机制】

酪氨酸激酶抑制剂,靶向ALK和RET。在非临床研究中,alectinib抑制ALK磷酸化和ALK介导的下游信号蛋白STAT3和AKT的活化,并降低了携带ALK融合,扩增或激活突变的多个细胞系中的肿瘤细胞活力。alectinib的主要活性代谢物M4显示出相似的体外效力和活性。Alectinib和M4在ALK酶的多种突变形式中表现出体外和体内活性,包括在克唑替尼上进展的患者的NSCLC肿瘤中发现的一些突变。

吸收

绝对生物利用度:37%(含食物)

等离子体峰值时间:4小时(含食物)

稳态峰值血浆浓度:665 ng / mL; 246 ng / mL(M4)

AUC:7430 ng·h / mL; 2810 ng·h / mL(M4)

稳态达到:7天

分配

蛋白质结合(母体药物和M4代谢物):> 99%

Vd:4016升; 10,093升(M4)

代谢

Alectinib被CYP3A4代谢为其主要活性代谢物M4

随后M4被CYP3A4代谢

M4是P-gp的底物

消除

半衰期:33小时; 31小时(M4)

清除率:81.9升/小时; 217升/小时(M4)

排泄

粪便:84%; 6%(M4)

尿液:<0.5%

最后,医起记录网(一起记录网)提醒:患者必须要做到合理科学用药,在专业医生或药师指导下用药,根据个体病情选择合适的治疗方案。

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