西那卡塞的介绍

2022年7月27日 4:47 pm • 药物, 资讯, 资讯头条 • 阅读 652

盐酸西那卡塞片别名叫西那卡塞作用于甲状旁腺细胞表面存在的钙受体，进而抑制甲状旁腺素（PTH）的分泌而降低血清PTH浓度。用于治疗慢性肾病（CKD）维持性透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进症。

慢性肾病（CKD）患者的继发性甲状旁腺功能亢进，是一种由甲状旁腺激素（PTH）水平升高引起钙、磷代谢失调的进行性疾病。升高的PTH刺激破骨活性，引起骨质再吸收。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗目的在于降低PTH和血钙、血磷，防止由于矿物质代谢失调引起的骨病及全身影响。位于甲状旁腺主细胞上的钙敏感受体是PTH分泌的主要调节剂，本品能提高钙敏感受体对细胞外钙的敏感性，降低PTH水平，从而使血浆钙浓度降低。

安全与疗效

传统的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)治疗手段包括:使用磷结合剂和补充活性维生素D,但治疗的达标率低.在美国、加拿大和欧洲上市的首个拟钙剂cinacalcet,能显著增强甲状旁腺主细胞的钙传感受体对细胞外钙离子的敏感性,降低甲状旁腺激素以及血钙、磷浓度和钙磷乘积.多项大型随机双盲安慰剂对照研究证实,本品对因慢性肾脏疾病接受透析的SHPT患者疗效确切,且具有良好的安全性和耐受性。

IRCCS格兰达医院内分泌科的研究人员进行了一个随机、交叉、双盲的研究，旨在评估 Cinacalcet 对 MEN1 患者和散发 PHPT(sPHPT) 患者的疗效差异，以及 Arg990Gly 钙敏感受体多态性对治疗反应的影响。

结果发现 Cinacalcet 使所有患者的血钙恢复正常、磷酸盐升高，并降低 PTH 水平。使 MEN1 和 sPHPT 患者血钙恢复正常所需的 Cinacalcet 剂量无显著差异 (45±21 vs 54±25mg/ 天)。在两个研究组中只观察到一些轻微的不良反应，无需停药。没有发现 Arg990Gly CASR 多态性和机体对 cinacalcet 反应有关。

如何减轻西那卡塞的副作用？

西那卡塞的副作用主要是胃肠道的反应，每个人服药后的反应都不一样。

如果反应强烈，可以尝试餐中服用，或者吃完饭马上服用。还可以吃些高脂肪的食物，比如肥肉等，再吃药，副作用会小些。或者在医生的建议下，服用胃药。

希望肾友们积极监控甲状旁腺激素水平，即使甲状旁腺激素水平升高，现代医学也有相应的手段能够应对。

放松心态、配合治疗、适量运动，在家人和医务人员的帮助下追求更健康的生活！

西那卡塞的选择

盐酸西那卡塞片在国内生产的商家比较多，有很多商品名，盖平盐酸西那卡塞片，迪诺平盐酸西那卡塞片，益康静福欣盐酸西那卡塞片。

除此之外还可以选择印度西那卡塞，商品名Pth 30。

注意事项

1、本品生殖毒性分级为C，只有当对母体的益处高于对胎儿的危险时方可用于孕妇。

2、本品可引起癫痫发作，用药期间应严密监测血浆钙浓度，尤其是有癫痫病史的患者。

3、本品可引起低钙血症，治疗开始时应每周监测血钙水平，治疗剂量确定后每月监测一次。

4、中度至重度肝功能不全患者治疗期间应进行监护。

5、儿童用药安全性尚未评价。

6、本品过量可引起低钙血症，应严密观察低钙血症的临床症状并采取对症治疗。由于本品血浆蛋白结合率高，透析治疗无效。

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