治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病/CIDP的三种药物
治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病/CIDP的三种药物1、 免疫球蛋白 (Immune Globulin,IVIg)2、免疫抑制剂3、 皮质类固醇
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性运动感觉性周围神经病,属于慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病(ADP),是CADP最常见的一种类型,呈慢性进展或缓解-复发病程,大部分患者对免疫治疗反应良好。
治疗的目标是逆转免疫系统对神经的攻击。在某些情况下,神经可以愈合并恢复其功能。在其他情况下,神经受损严重且无法愈合,因此治疗旨在防止疾病恶化。给予哪种治疗取决于症状的严重程度等。只有在患者行走、呼吸困难,或者症状导致劳动和生活能力丧失时,才会给予最积极的治疗。
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1、 免疫球蛋白 (Immune Globulin,IVIg)
大部分患者使用IVIG治疗有效。部分患者初次治疗后即趋缓解,多数患者需要继续治疗。静脉给药免疫球蛋白(IVIg)是CIDP患者最常见的一线治疗方案。
2、免疫抑制剂
抑制免疫系统的药物,如:
环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)
硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA)
环孢菌素A(Cyclosporin A),等
3、 皮质类固醇
皮质类固醇可单独或与免疫抑制剂联合使用,如:
泼尼松(Prednisone)
地塞米松(Dexamethasone),等
4、其他
芬戈莫德(Fingolimod)
芬戈莫德是一种鞘氨醇-1-磷酸受体(SP1) 调节剂,通过减少可能导致神经损伤的免疫细胞的作用起效。主要用于多发性硬化症,临床上也用于慢性炎症性脱髓鞘性多神经病。
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