质优价低的卡博替尼仿制药终于有了

卡博替尼（Cabozantinib）由美国Exelixis生物制药公司研发，是一个多靶点的广谱抗癌药。由于其作用广泛，对多种肿瘤有效，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”。

卡博替尼代号XL184，是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。主要是抗血管生成，同时兼顾RET、MET等靶点。目前已经证实在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中有较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。

质优价低的卡博替尼仿制药终于有了 — 印度大牌药厂NATCO（电影药神的原型药厂）仿制的卡博替尼，CazaNat，有三种剂量，其中，20mg 30片，价格约73.5美元，折合人民币492元，60mg 30片，约194美元，折合人民币1300元。

卡博替尼对多癌种有效

1、肺癌

①用于RET融合：总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。
②用于EGFR野生型经治的肺癌患者：单药卡博替尼vs 卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。
③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者：卡博替尼联合特罗凯疾病控制率为67.6%（25 of 37），22例患者肿瘤缩小＞30%。

2、肾癌

临床研究表明卡博替尼VS舒尼替尼：中位无疾病进展期8.6个月VS 5.3个月，中位总生存期26.6个月 vs 21.2个月。

3、肝癌

卡博替尼治疗肝癌，疾病控制率达66%。

4、甲状腺髓样癌

中位无进展生存期达11.2个月。

5、联合opdivo治疗的实体瘤

总体客观有效率是38%，疾病控制率71%。

6、骨转移

肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。

在欧美市场，卡博替尼广受关注，但是价格十分昂贵，月使用费在6万元左右。卡博替尼目前尚未在中国提交上市申请，中国患者用药仍需前往第三国开处方购买，但估计这一价格对一般中国家庭患者而言，仍将难以承担。

虽然有孟加拉仿制药，但质量一般，并且价格难让患者满意。像Beacon碧康，长期卖高价。即使一些劣质的孟加拉药企，比如珠峰制药仿制的 Caboxen 20mg/90粒，售价也高达3300元左右。但是这样的价格算不上患者满意的价格。

印度NATCO厂仿制的卡博替尼的出现，才算真正解决了患者的问题。商品名称CazaNat，有三种剂量，其中，20mg 30片，价格约73.5美元，折合人民币492元，60mg 30片，约194美元，折合人民币1300元。相较之下，价格优势明显。

	Natco	Beacon
产地	印度	孟加拉
规模	大型药企	中型药企
质量	优	优良
卡博替尼20mg 30粒	490人民币	2900人民币
卡博替尼60mg 30粒	1300	9315人民币