达攸同/贝伐珠单抗介绍

2024年3月19日 9:00 pm • 药物 • 89 views

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达攸同®为贝伐珠单抗注射液，又名重组抗VEGF人源化单克隆抗体注射液。VEGF是一种血管生成过程中重要的因子，在多数人类肿瘤内皮细胞中过度病理表达。抗VEGF抗体，可以高亲和力地选择性结合VEGF，通过阻断VEGF与其血管内皮细胞表面上的受体结合，阻断PI3K-Akt/PKB和Ras-Raf-MEK-ERK等信号通路的传导，从而抑制血管内皮细胞的生长、增殖、迁移以及血管新生，降低血管渗透性，阻断肿瘤组织的血液供应，抑制肿瘤细胞的增殖和转移，诱导肿瘤细胞凋亡，从而达到抗肿瘤的治疗效果。在中国，达攸同®已获批并纳入国家医保目录用于治疗包括非小细胞肺癌、结直肠癌、胶质母细胞瘤、肝细胞癌（联合阿替利珠单抗）、上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌、宫颈癌、肝细胞癌（联合信迪利单抗）和EGFR-TKI治疗失败非小细胞肺癌（联合信迪利单抗）在内的八项适应症。

在GOG-0218研究中显示，卵巢癌化疗后加入贝伐珠单抗作为一线维持治疗比单纯化疗的患者降低肿瘤进展/死亡风险28％，中位无进展生存期增加3.8个月；且对其中886名伴发腹水患者进行后续分析发现，贝伐珠单抗维持治疗可延长卵巢癌合并腹水患者的无进展生存期4.8个月，延长总生存期3.4个月。

ICON-7研究也出现了相似的结论，一线化疗联合贝伐珠单抗维持治疗相比较单纯化疗组，中位无进展生存期提高2.4个月。更特别的是，ICON-7研究将晚期卵巢癌高危人群（IV期患者；III期不可手术患者；III期术后残瘤>1 cm）纳入实验队伍，且发现贝伐珠单抗一线维持治疗显著延长她们的生存时间，中位总生存期较单纯化疗组提高了9.5个月。

GOG240研究中显示：宫颈癌化疗联合贝伐单抗组比较单独化疗OS显著延长，前者为16.8个月，后者为13.3个月。最终的OS分析显示，治疗前未接受盆腔放疗和接受盆腔放疗的患者OS分别为24.5个月和16.8个月。疾病进展后的OS在化疗联合贝伐珠单抗治疗组（8.4个月）与化疗单独使用组（7.1个月）两者比较无差异。瘘（任何级别）的发生在化疗联合贝伐单抗组，220例（所有接受过治疗前放疗）患者中有32例（15%）；在单独化疗组，220例（所有接受过治疗前放疗）患者的发生率为3例（1%）。3级的瘘的发生在两组分别是13例（6%）和1例（＜1%）。无需要紧急手术、引发败血症和死亡的瘘发生。

最后，医起记录网（一起记录网）提醒：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。

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