治疗子宫肉瘤/ESS的十九种药物

2024年4月30日 9:00 pm • 资讯 • 阅读 26

子宫肉瘤(sarcoma of uterus)是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。组织学起源多是子宫肌层，亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。

子宫肉瘤是子宫内膜癌的亚型，是一种罕见的癌症。

子宫肉瘤确切病因不明，有人从组织发生学上认为与胚胎细胞残留和间质细胞化生有关，盆腔放疗史、雌激素的长期刺激可能是发病的危险因素，但还没有明确的证据可以证明以上推断。

子宫肉瘤以手术治疗为主，单纯子宫全切除+双侧附件切除是其手术治疗的标准术式，但关具体术式仍然存在一些争议，主要体现在是否可以保留卵巢、淋巴结切除有何临床意义、是否必须行淋巴结切除以及肿瘤细胞减灭术在晚期病变中的作用等方面。接下来医起记录网（一起记录网）为大家整理了关于这方面的药物，一起来看看。

许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效。化疗药物可单用或联合，2012年NCCN指南推荐药物包括多柔比星，吉西他滨/多西紫杉醇，其他可选择的单药有达卡巴嗪、多西紫杉醇、表柔比星、吉西他滨、异环磷酰胺、脂质体阿霉素、紫杉醇、替莫唑胺等。激素治疗仅适用于子宫内膜间质肉瘤，包括醋酸甲羟孕酮，醋酸甲地孕酮，芳香酶抑制剂，GnRH拮抗剂，他莫昔芬。

靶向治疗：是用针对癌细胞变化的药物治疗。有些人将他们归为化疗，但他们并不相同。靶向治疗使大多数健康细胞单独存在。它们通常比化疗产生更少和不同的副作用。它们在治疗某些类型的子宫肉瘤方面是非常新的。

1、培唑帕尼（Pazopanib）

曾译为帕唑帕尼，是一种血管内皮生长因子受体（VEGFR）酪氨酸激酶抑制剂，适用于治疗后扩散或复发的平滑肌肉瘤。

激素疗法：激素疗法是使用激素或激素阻断药物来对抗癌症。激素疗法主要用于治疗子宫内膜间质肉瘤（ESS），很少用于其他类型的子宫肉瘤。

促性腺激素释放激素激动剂（GNRH）：可用于降低绝经前妇女的雌激素水平，包括：

2、戈舍瑞林（Goserelin）

3、亮丙瑞林 (Leuprorelin）

孕激素：孕激素是类似激素黄体酮的药物。在孕激素最常用来治疗子宫肉瘤是：

4、甲地孕酮（Megestrol）

5、醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）

化疗，以下是可用于子宫肉瘤的一些化疗方法：

6、达卡巴嗪

7、多西他赛

8、多柔比星

9、脂质体阿霉素

10、表柔比星

11、吉西他滨

12、异环磷酰胺

13、紫杉醇

14、替莫唑胺（Temozolomide）

15、曲贝替定（Trabectedin）

16、长春瑞滨

芳香酶抑制剂：卵巢移除后，脂肪组织仍然在制造雌激素。芳香酶抑制剂可以阻止这种雌激素的产生，包括:

17、来曲唑

18、阿那曲唑

19、依西美坦

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