治疗烟雾病的三款抗凝和抗血小板药物
治疗烟雾病的三款抗凝和抗血小板药物一、阿司匹林（Aspirin）二、华法林（Warfarin）三、肝素 （Heparin）
烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，”烟雾”名称的来源是在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影，有如吸烟所喷出的一股烟雾，故得名。
烟雾病可以是先天性疾病或后天性疾病。患有唐氏综合症，镰状细胞贫血症，1型神经纤维瘤病，先天性心脏病，纤维肌性发育不良，活化蛋白C抗性或头部创伤的患者可发展出烟雾状畸形。女性比男性更常见，但受影响的人中约有三分之一是男性。大约10％的烟雾病病例是家族性的，有些病例是由特定的基因突变引起的。
烟雾病的首选治疗方式是手术：
由于烟雾病仅影响颈内动脉和邻近的大脑前动脉和大脑中动脉的附近部分，外科医生可以指导其他动脉，例如颈外动脉或颞浅动脉来代替其循环。动脉要么直接缝入脑循环，要么放置在大脑表面，以便在几周后重新开始新的循环。
烟雾病的药物治疗效果并不理想。药物治疗目前主要针对疾病的并发症。如果发生了脑内出血，则必须对高血压（如果存在）进行治疗。在严重卒中的情况下，需要进行重症监护室（ICU）监测，直至患者病情稳定。如果患者患有缺血性中风，可考虑使用抗凝药或抗血小板药。
施用抗凝血和抗血小板药物的基本原理是预防进一步中风，特别是在狭窄血管中（如果阻塞进展则可能发生进一步的梗塞）。治疗依据如下：血管造影结果，卒中严重程度和风险/效益分析，由中风治疗经验丰富的医生决定。接下来医起记录网（一起记录网）为大家整理了关于这方面的药物，一起来看看。
抗血小板药
一、阿司匹林（Aspirin）
近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。阿司匹林预防中风的功效依赖于阿司匹林对血小板功能的抑制作用。这可能有助于防止血栓形成和扩散。
抗凝血剂
二、华法林（Warfarin）
如果需要长期抗凝，则使用口服给药的华法林。华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。因此，不能作为体外抗凝药使用，体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效，起效后作用和维持时间亦较长。主要用于防治血栓栓塞性疾病遵循国际标准化比率（INR），目标范围为2-3。必须在任何抗凝剂使用之前进行脑部CT扫描，以排除先前存在的颅内出血。
三、肝素 （Heparin）
肝素是动物体内一种天然抗凝血物质，是由二种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外都有抗凝血作用。临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等。
静脉注射肝素;在心脏情况下经常给予初始推注。在中风中，不推荐推注。目标剂量旨在维持1.5-2倍对照的活化部分促凝血酶原激酶时间（aPTT）。必须在任何抗凝剂使用之前进行大脑的计算机断层扫描（CT）扫描，以排除先前存在的颅内出血。
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