多发性骨髓瘤用药来那度胺

2025年3月24日 6:39 pm • 药物, 资讯头条 • 30 views

来那度胺是一种抗癌靶向药物，主要用于治疗多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合症。作为新一代免疫调节剂的代表药物，来那度胺具有双重作用机制：一方面，来那度胺具有直接的抗肿瘤作用，可以抑制肿瘤细胞增殖并诱导肿瘤细胞死亡。另一方面，来那度胺可以激活免疫效应细胞，引起细胞因子合成，增强免疫系统的功能。

来那度胺的功效和作用

来那度胺是一种免疫调节剂，主要具有调节免疫功能、抑制心血管生长、抗肿瘤、改善骨骼微环境等作用。可以用来治疗骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等恶性血液型疾病或者实体肿瘤。来那度胺还可以治疗5q-综合征，缓解患者对输血的依赖，还能调节免疫功能、治疗血液性疾病。但是如果患者患有中性粒细胞减少、血小板减少、肾功能不全等疾病要禁止使用。来那度胺胶囊还是一种严重的致畸药，所以孕妇或者备孕女性要禁止使用。

来那度胺适应症

1、多发性骨髓瘤：合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者（国内获批）。

2、骨髓异常综合症：用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗（国内获批）

3、套细胞淋巴瘤：来那度胺适用于治疗已接受过包含一次硼替佐米疗法的两次治疗后复发或进展的（progressed）套细胞淋巴瘤(MCL)。

4、多发性骨髓瘤患者接受自体同源干细胞移植后的维持治疗

来那度胺的价格

目前在国内经过医保谈判降价后，我国来那度胺（25mg/片）一片的价格是1102元，一盒是21粒，推荐摄入量是一天1粒，每个周期（28天）需要服用21天来那度胺，按照这个剂量计算，患者一个疗程需要需要23142元左右，也就是一盒。来那度胺2019年医保报销70%自费30%，也就是说，参保患者每个月只需自付7000元左右。

来那度胺在中国上市，瑞复美一个月售价比较高，为了满足于不同患者家庭的需求，印度来那度胺海外上市，成为诸多病人治疗的希望。印度来那度胺价格亲民25mg*30片/盒在2000元左右，可以减轻患者的经济压力。

来那度胺注意事项

在来那度胺说明书中列出了一些比较重要的警告信息，包括①可能导致人体出生缺陷；②可能存在血液学方面的毒性反应（如中性粒细胞减少症和血小板减少症）；③可能引起深部静脉血栓形成和肺动脉栓塞。由于来那度胺的化学结构与沙利度胺相似，而后者又是人们所熟悉的一种致畸药物，因此妊娠女性服用来那度胺后也有可能导致胎儿出生缺陷，甚至死亡。
医师每次向患者处方来那度胺时都应为患者提供用药指导，医师或药师应借此机会向患者解释来那度胺可能存在的风险。准备用药的患者最好同时采取两种不同的有效避孕措施来避孕。准备服用来那度胺的女性患者应在医生的指导下签署知情同意书，以表明自己已经知道在服用来那度胺时避孕的重要性。此外，所有有妊娠可能的女性患者在用药前还需进行两次妊娠测试（一次安排在给药前10～14天，另一次安排在给药前24小时之内），只有两次妊娠测试均为阴性结果者才能正式服用来那度胺。

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