5类预防骨质疏松症的补剂

骨质疏松症（Osteoporosis）是一种骨骼疾病，骨质疏松症本身没有症状，而是骨骼矿物质密度（BMD）降低，导致跌倒和骨折风险增加。老年人的急性和慢性疼痛通常归因于骨质疏松性骨折，可导致进一步的残疾和早期死亡。发生骨质疏松的比例，女性多于男性，绝经后女性中骨质疏松症最常见，被称为“绝经后骨质疏松症”。

骨矿物质密度（Bone mineral density ，BMD）是通常用于量化骨骼健康的一种度量。较低的BMD值表示骨质疏松症或骨折的风险增加。低BMD可以预示骨质疏松症和增加骨折风险，但是较高BMD并不一定意味着更好的骨骼健康。骨质疏松症的诊断可以使用常规放射线照相术并通过测量骨矿物质密度（BMD）来进行，测量BMD的最流行方法是双能X射线吸收法（DEXA）。

骨质疏松症的治疗包括建议戒烟，减少饮酒，定期运动并保持健康饮食。使用药物时可能包括双膦酸盐，雷奈酸锶（strontium ranelate）和激素替代疗法。

专业营养

没有一种食物或营养素能够独自提供足够的骨骼健康。取而代之的是，在水果和蔬菜中摄取足够的维生素，矿物质和碱化基质的均衡饮食被认为是最有益的。蛋白质摄入量超过建议的饮食允许量也被认为对钙的利用有益。

1、无麸质饮食（Gluten Free Foods，GFD）

在患有乳糜泻的人中坚持无麸质饮食可降低发生骨质疏松症的风险，并增加骨密度。

2、钙（Calcium）补充剂

钙对于骨骼，肌肉和神经特别重要，正常人饮食必须确保每天至少1克的钙摄入量，通过口服钙补剂可用于治疗和预防低血钙，骨质疏松症。有多种钙化合物用于食品和医药中，例如通过添加乳酸钙，二磷酸钙和磷酸三钙可在食品中补充钙和磷。

19世纪，钙补充剂即用作医学用途。

由于担心补钙超标后的长期不利副作用，包括动脉和肾结石钙化，美国医学研究所（IOM）和欧洲食品安全局（EFSA ）都为饮食和补充食品设定了容许摄入量上限（ULs）钙。钙补充剂在世界卫生组织的基本药物目录中，是卫生系统中所需的最有效和最安全的药物。

IOM标准：

年龄在9至18岁之间的人每天摄入的总和不得超过3克
19至50岁，每天不超过2.5克
适用于51岁及以上的人群，每天不超过2克。

EFSA标准：

将所有成年人的UL设定为2.5 g /天，但认为儿童和青少年的信息不足以确定UL

3、维生素D（Vitamin D）

维生素D是一组脂溶性类固醇，负责增加肠道对钙，镁和磷酸盐的吸收。维生素D在钙稳态和代谢中具有重要作用。维生素D补充剂用于治疗或预防骨软化病和骨质疏松症。对于患有骨质疏松症的老年人来说，将维生素D与钙一起服用可能有助于预防髋部骨折，但也会稍微增加患胃和肾问题的风险。

在65岁以上的人群中补充较高剂量的维生素D可降低骨折风险。
缺乏维生素D的运动员面临应力性骨折和/或重大休息的风险增加，尤其是从事接触运动的运动员。

4、维生素K（Vitamin K）

又叫凝血维生素，属于脂溶性维生素，维生素K是骨形成的促进剂，γ-谷氨酰羧化酶（GGCX）基因依赖于维生素K，该基因的功能多态性可能归因于骨代谢和BMD的变化。维生素K2也被用作中老年骨质疏松症的治疗手段，GGCX的多态性可以解释维生素K治疗反应的个体差异，但其治疗作用有明显的药物剂量依赖性。

5、乳制品（牛奶）限制摄入

钙的良好饮食来源包括乳制品，绿叶蔬菜，豆类和豆类。

关于奶制品是否是预防骨折的适当钙源，有相互矛盾的证据。美国国家科学院建议年龄在19至50岁之间的钙含量为1000毫克，对于年龄在50岁以上的人群，钙含量为1200毫克。但是，这相当于2-3杯牛奶，超出了所需的数量或健康饮食。

当前，没有足够的证据表明每天喝超过1杯牛奶可以预防骨折，并且由于有证据表明随着乳制品的增加，卵巢癌和前列腺癌的风险可能增加，因此建议避免摄入大量乳制品。

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