替诺福韦二代怎么样？

2021年9月16日 10:43 am • 药物, 资讯 • 182 views

我国现在是乙肝大国，也就是乙肝的感染人群数量最多。不仅是因为我国人口众多，在上个世纪90年代初以前的人们，都没有接种过乙肝疫苗，人们体内缺乏对抗乙肝病毒的抗体，并且对乙肝没有防护的意识，所以通过血液传播、性接触以及母婴垂直传播途径广泛传染。例如在过去的许多年里，医院在治疗上没有一次性卫材，某些器具经过一般性消毒反复使用，而且在生育与性生活中都没有防护，因而才使得我国的乙肝人口越来越多。

目前治疗乙肝最好的药品是替诺福韦二代，简称TAF，是由著名的药商Gilead（大名鼎鼎的吉立德）研发出来的。国内销售的TAF名叫韦立德。国外销售的名叫Vemlidy，不过目前在发展中国家销售最好的应该是Hepbest，是Gilead授权印度Mylan药厂生产，这个药在中国也不陌生，很多病友了解。Hepbest最大特点就是质量好，价格便宜。质量好，很好理解，他不是仿制药，是原厂授权药。便宜可以这么理解。印度的药价，还没有伟立德医保后个人承担部分的金额高。要知道首先2021年伟立德国内售价已经大降50%（和2020年比较），其次，在这个新的低价里，医保又已经承担了大头，个人承担部分只能是小小头。而这个小头还比Hepbest贵，啥感觉？

那么替诺福韦二代有哪些优势呢？

1高效

也就是抑制乙型肝炎病毒复制的能力强。TAF和TDF医治效果相似，医治应答率(有反应)区别为92%和94%。但是，TAF只要25毫克，TDF则是300毫克每日，也就是不到1/10的剂量，却有相似的效果。

2低耐受药物性

乙型肝炎的医治过程中，其实还有一点对比让人担心，就是医治过程中出现耐受药物了，乙型肝炎重复发了，这个时候不得不寻找新的药品。恩替卡韦和替诺福韦在耐受药物方面就有明显优势，而替诺福韦8年的数据显示极低的耐受药物率，TAF作为TDF的升级版，当然在耐受药物方面也有很好的优势。

3更安全

TAF和TDF医治效果一样，但是在安全性方面，明显优于TDF。主要对于肾脏和骨骼方面安全性更好。TAF未面市之前，TDF也算是一个很好的乙型肝炎医治药品，但是，总还是会有缺点，比如引发起肾功能损害和骨密度下降。而TAF的面市，就能够降低肾损害和骨密度下降的担忧。对于本身有骨密度下降，骨质疏松以及肾功能异常的患病者来说，TAF也是更好的选择。

4孕期能够使用

部分乙型肝炎病毒携带者或者乙型肝炎患病者在孕期的时候，病毒量超过200,000IU/ml,通常需要抗乙型肝炎病毒医治，因为能够减少母婴传播率。在抗乙型肝炎病毒的药品中，对比安全的药品包括了拉米夫定，替比夫定和替诺福韦(TDF)，TAF也能够。TAF(丙酚替诺福韦)兼具治疗效果和安全性，更让妈妈放心，也让宝宝更安全。

5价格便宜

目前，TAF已经于2019年底列入国家基本医疗保险目录，并于2020年1月1日正式执行，据了解该药降价幅度超过了50%，并且可以通过医保报销部分支出。

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