有关“伟哥”（西地那非），你知道多少？

2021年12月6日 12:01 pm • 药物, 资讯 • 阅读 154

西地那非，俗称“伟哥”，因治疗男性勃起功能障碍（ED）而闻名，其实最早是一种为治疗心血管疾病而研发的药物。目前不仅验证了西地那非对ED的治疗作用，而且也证明了西地那非对肺动脉高压等疾病也有治疗作用。

一、西地那非的临床用途

1、勃起功能障碍

西地那非通过抑制磷酸二酯酶（PDE5）,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，松弛海绵体平滑肌，血液流入海绵体，改善性刺激的引起的勃起反应，药效可持续4小时。

2、肺动脉高压

美国FDA已批准西地那非用于肺动脉高压的治疗。与高海拔相关的低氧性肺动脉高压，服用西地那非也可能有效。

3、女性不孕症

子宫动脉和卵巢动脉血供障碍，是造成妇女不孕的原因之一。

西地那非可扩张子宫动脉血流和卵巢动脉血流，改善子宫内膜的发育，提高受孕成功率，同时降低了子宫内膜过薄的不孕患者的流产率。

4、良性前列腺增生

良性前列腺增生症（BPH）的发生与性功能减退密切相关。西地那非可抑制前列腺间质细胞的增生，并可使前列腺，膀胱，尿道等平滑肌松弛，有改善下尿路症状的作用。

二，西地那非的相互作用

1、与食物的相互作用

空腹口服西地那非，可在0.5小时~2小时达到峰浓度；与高脂饮食同服，西地那非达峰时间延迟1小时，峰浓度约降低30%。

葡萄柚汁可增加西地那非的生物利用度，增加西地那非的血药浓度，应尽量避免服用。

西地那非不增强酒精的降压作用，但两者均可引起低血压。

2、与抗心绞痛药的相互作用

西地那非与硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、单硝酸异山梨醇酯等抗心绞痛药可引起致命的低血压。在服用西地那非后24小时内（至少），禁用有机硝酸酯类药物。

有研究发现，速效救心丸有一定的降压作用，服用西地那非者也应慎用速效救心丸。

3、与降压药的相互作用

单用西地那非，可使血压下降约10/5mmHg。

正在服用降压药的患者，若服用西地那非可能会引起低血压症状。

4、与红霉素的相互作用

西地那非，主要通过CYP3A4（主要途径）和CYP2C9（次要途径）代谢，消除半衰期约4小时。

CYP3A4抑制剂：红霉素、克拉霉素、西咪替丁、伊曲康唑、氟康唑等，抑制西地那非的代谢，增加西地那非的血药浓度，可引起严重低血压

所以，有的人可能自己私下吃西地那非，但是这是错误的，一定要问医生，并且听从医生的安排。对症下药的情况下，这个药没什么明显的缺点，除了贵。即使专利期早就过了，但国内仿制药价格还是高企。

目前对ED的治疗也有新一代新二代的药物，未来再多多介绍给大家。

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