白血病神药格列卫耐药后的替代药有哪些？

白血病俗称血癌，是人体血液系统最常见的恶性疾病，由于造血干细胞发生恶变，不能正常的分化成熟，导致白血病细胞停止分化在不同的发育阶段，正常造血功能遭到破坏，病人就出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。

患上白血病这种癌症后，虽然以化疗为主，但是以格列卫为首的低毒性和高效性靶向药物给广大患者带来了新的治疗希望，被认为是慢性粒白血病患者的治疗神药。并且印度格列卫只要2元一片，对所有家庭来说都是一个非常便宜的价格。但也有患者服用了一段时间格列卫后发现了耐药表现。那么对于患者来说，神药格列卫耐药后真的无药可救了吗?

白血病神药格列卫耐药后的替代药有哪些？ — 印度natco大厂仿制的格列卫，大概人民币240元左右的价格

格列卫耐药后的选择

医起记录网表示，格列卫属于抗癌靶向药物，患者服用后出现耐药表现是正常的，且耐药后也不是无药可救，还可有以下几种选择：

1.尼洛替尼/达希纳

临床如果慢粒白血病人对格列卫耐药，就会尝试尼洛替尼，它的治疗靶点是ABL。它是伊马替尼的“2.0版”，对BCR-ABL激酶活性有更强的选择性，对酪氨酸激酶的抑制作用较伊马替尼强30倍，可抑制对伊马替尼耐药的BCR-ABL突变型的激酶活性。同时还能抑制KIT和PDGFR激酶活性。

这个药的话，似乎国内卖的更便宜，不需要到国外去买。

2.达沙替尼/施达赛

达沙替尼与尼洛替尼一样也是以ABL为靶点，也是作为用于对伊马替尼耐药的患者，同时如果不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者也可以考虑用达沙替尼。也可以用于治疗对其他疗法耐药或不能耐受的费城染色体阳性的急性淋巴细胞性白血病成人患者。

目前国内达沙替尼20mg*7片，售价185.00 元，平均26元一片。这个价格太过昂贵，部分病患会考虑是否有更经济的替代方案。遗憾的是目前国内还没有仿制药，但是印度有，同样的规格20mg，只有5元左右一片。希望国内的仿制药尽快能生产出来。

3.利妥昔单抗/美罗华

利妥昔单抗主要针对慢性淋巴细胞白血病上的B细胞免疫标记，被称为是B细胞的终结者。利妥昔单抗与B细胞上的CD20抗原结合，启动介导B细胞溶解的免疫反应。临床也常用于淋巴瘤的治疗。

利妥昔单抗印度当地价格是规格100mg 的$113.34，大约人民币800元左右。

此外，在格列卫耐药前我们还可以做以下这些准备

一般认为，在产生格列卫耐药的分子机制中，最重要的是BCR-ABL基因突变和扩增，多发生在进展期或晚期慢性期患者，且大多为获得性突变。由于针对BCR-ABL酪氨酸激酶靶点比较单一，而且存在耐药复发的问题，为了有更好的治疗效果，建议应与其他酪氨酸激酶抑制剂、化疗药物、免疫治疗、中药治疗等联合应用。药物联合应用时可以参考人参提取成分人参皂苷Rh2的抑制耐药性作用机理。

实验证明，靶向药、化疗药等于人参皂苷Rh2联用，有比较好的抑制耐药性效果。具体表现在对人白血病细胞K562及其耐药株K562/VCR具有多重作用，不仅能抑制肿瘤细胞生长，诱导细胞的凋亡，还可以逆转耐药细胞的耐药。

白血病若是病症较轻时，有治愈可能，但若病情较重，一般较难治愈。

白血病是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，症状发作时，常会因原始细胞异常增殖，导致造血障碍，可浸润肝、脾等部位，诱发红细胞、白细胞、血小板减少，引起贫血、发热、出血等多种病症表现。若是患者病情较轻，存在提示预后良好的分子学变异的现象，一般经过造血干细胞移植术，具有治愈的可能。但若是白血病的病情较重，恶性程度较高，此时患者预后较差，经过靶向治疗、手术治疗，可能会有一定的复发风险，日常较难治愈。但经过治疗，通常都能一定程度上改善患者的临床症状，建议积极配合医生进行治疗。

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白血病神药格列卫耐药后的替代药有哪些？

格列卫耐药后的选择

此外，在格列卫耐药前我们还可以做以下这些准备

白血病若是病症较轻时，有治愈可能，但若病情较重，一般较难治愈。

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格列卫耐药后的选择

此外，在格列卫耐药前我们还可以做以下这些准备

白血病若是病症较轻时，有治愈可能，但若病情较重，一般较难治愈。

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