HIV治疗时该避免的药物

2022年2月23日 9:11 pm • 医学 • 阅读 154

在服用药物治疗HIV的时候，最忌讳的是其他药物相冲，减弱抗逆转录病毒药物(ARV)的疗效。如果不想HIV治疗失败，在服用与特定抗逆转录病毒疗法禁忌产品的时候，最好咨询医生讨论可以调整的药物给药时间表，停止禁忌产品或根据需要更改ARV。

那么，哪些是抗逆转录病毒疗法禁忌产品呢？医起记录网（一起记录网）来告诉你。

一、大蒜

大蒜具有预防感冒和高血压中冠心病、癌症等多种疾病的特性，这是因为大蒜中含有的一种叫大蒜的化学物质。事实证明，以粉末、提取物、胶囊、片剂的形式补充大蒜有潜在好处，但与蛋白酶抑制剂Invirase (saquinavir通过干扰肠道CYP4503A4，大蒜补充剂可以将沙奎那韦药物的血清浓度降低54%。

研究表明，停止使用大蒜后，这种抑制作用可能会持续几天，甚至几周。其他研究表明，大蒜也会影响其他PI和NNRTI的生物利用度，尽管没有使用的具体禁忌证，但并不建议适当或不适当的大蒜数量或形式(包括生大蒜)。

2017年的一项研究表明，某些形式的大蒜产品(特别是大蒜胶囊)可以大大降低血液中特定ARV的水平。

包括：

Aptivus(tipranavir)将取代拉纳贝

Indinavir的好利息患者(宁迪那韦)

埃杜兰特(rilpivirine)里皮韦林

据etravirine说，

Invirase(SAQUINAVIR)SAQUINAVIR

LOPINAVIR RITONAVIR KRIZ(LOPINAVIR RITONAVIR/利托那韦)

LOSAMPRENAVIR FSANAVE

Norvir (ritonavir)利托那韦

Prezista (darunavir)达鲁纳韦

Rescriptor (delavirdine)地拉贝丁

Liyatazanavir Azanave

stribild(which impacts the elvite gravir and cobicistat drugs in the combination pill)影响艾蒂格韦/科比斯塔的两种成分Su stiva (efavirenz)或A COMBINATION DRUG CONTAINING EFAVIRENZ(A TRIPLA)会影响schdoningViracept (nelfinavir)

因此，以任何形式服用大蒜(包括生大蒜)作为健康补充剂，最好通知主治医生。

二、圣约翰草/金丝桃/观叶连翘

叶连翘/圣约翰草(St John’s Wort)是用于治疗抑郁症的草药。与抗逆转录病毒疗法一起使用时，冠叶连翘会影响CYP450 3A4的酶活性，HIV蛋白酶抑制剂(PIs)和无核抗逆转录酶抑制剂(NNRTIs)的药物血清浓度明显降低，有时甚至降低82%。

三、抗酸剂(Antacids)

含有镁和铝的抗酸剂(如氢氧化铝-美乐/MARALEX、碳酸钙剂-维能达尔/米兰塔)可以中和胃酸，阻碍某些ARV的吸收度。

但是这种抗酸剂只能在短时间内发挥其中及性能，通常在约前或约后2 ~ 6小时内使用ARV。

受这种抗酸剂影响最大的抗逆转录病毒药物如下：

Aptivus(tipranavir)地拉那韦：约6小时前或约2小时后抗酸剂Edurant(rilpivirine)利皮韦林：服用抗酸剂前2小时或4小时后。

Rescriptor(delavirdine)地拉贝丁：服用抗酸剂前1或2小时

STRIBILD(ELVITEGRAVIR COBICISTAT TENOFOVIR EMTRICITABINE)艾蒂格韦/科比斯塔/银谷他滨/

TRIUMEQ(DOLUTEGRAVIR ZI AGEN EPIVIR)SUMIKI(DTG DTG ABKAVI ABC LAMBUDIN 3TC):

因此，禁止将质子泵抑制剂与这些特定ARV一起使用，在使用H2受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)时也要特别小心。如果与Reyataz(atazanavir) Azanavir和Edurant(rilpivirine) Lipivirine一起使用这些药物，请咨询医生，讨论剂量和/或药物调整。

如果您在治疗HIV的时候，还在服用非处方药，医起记录网（一起记录网）提醒一定要和医生沟通清楚，看看是否会进行药物冲突。

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