治疗偏头痛的四种设备

偏头痛是一种常见的原发性头痛，发作频率不定，间歇期正常。目前偏头痛病因不明，可能与多种因素有关，包括遗传、内分泌代谢、环境变化、情绪不稳、精神紧张、应激、失眠等等。

偏头痛可以依靠药物也可以使用神经调节装置，在美国，目前有多种设备获得食品和药物管理局（FDA）的批准并投入使用。跟着医起记录网（一起记录网）来看看。

一、Nerivio

使用亚痛远程电神经调节 (REN) 激活手臂中的伤害性神经纤维，发送信号，触发大脑中称为条件性疼痛的下行疼痛管理机制调制（CPM），无需药物即可消除偏头痛和相关症状。简而言之，刺激上臂以释放大脑中的自然过程，以中止或缓解偏头痛和其他相关症状。

二、经颅磁刺激装置

sTMS mini（SpringTMS）是eNeura的公司生产的矩形设备，弯曲后可以用双手托住头部的后部，包含一个为瞬间脉冲打开的磁铁。

2013年12月，SpringTMS（经颅磁刺激装置）被美国FDA批准用于治疗先兆性偏头痛（光环偏头痛），但也被处方用于不先兆的偏头痛。

光环偏头痛出现的视觉先兆的主要原因是一种扫过整个大脑的神经活动波，称为皮层扩散性抑制（Cortical spreading depression，CSD），Spring sTMS设备利用磁能来破坏该波。

副作用和禁忌症：使用sTMS可能产生短暂的头晕和/或耳鸣。有癫痫病史，或头部/颈部/上身有金属植入物的人(例如起搏器或除颤器)，不应使用该设备。

三、三叉神经外刺激装置

Cefaly（e-TNS）设备基于经皮神经电刺激技术（Transcuataneous electrical nerve stimulation，TENS），TENS技术通常是理疗用于缓解背部疼痛和其他疼痛。Cefaly（e-TNS）设备产生的电流可刺激额头的神经，特别是在偏头痛中起关键作用的三叉神经。www.100pei.com

2014年3月，Cefaly是FDA批准的首个用于预防偏头痛的神经刺激器。

2017年12月，Cefaly被批准制止急性头痛的发展。

在“ 用三叉神经刺激急性治疗偏头痛的临床试验” （ACME）提报给FDA批准Cefaly预防偏头痛的临床研究中，每天在指定时间内佩戴该设备的偏头痛患者的头痛天数至少减少了50％，偏头痛的疼痛强度降低了65％，并且32％的参与者在治疗后一小时内没有疼痛。

在研究中，使用Cefaly的人中只有约4％的人有任何副作用，所有这些都是轻度且可逆的。最常见的是无法忍受额头上的设备的感觉。其他包括治疗期间和之后的疲劳，一个疗程后的头痛和皮肤刺激。报告的最严重的副作用是皮肤对电极的过敏反应。Cefaly已获准用于大多数18岁及以上的成年人，但尚未确定其对儿童，孕妇和起搏器患者的安全性。ei.om

Cefaly（e-TNS）是手掌大小相近的菱形设备，附着在位于前额中心的自粘电极上。当前有三个版本：Cefaly Prevent，Cefaly Acute和Cefaly Dual。

四、非侵入性迷走神经刺激器

gammaCore刺激该神经，从而阻断由偏头痛引起的疼痛信号．

2017年4月，gammaCore被美国FDA批准用于治疗丛集性偏头痛

2018年1月，gammaCore被美国FDA批准用于治疗（但不能预防）偏头痛。

使用gammaCore的人报告的副作用包括使用部位的不适和发红，头晕和刺痛感。尚未对怀孕的儿童或女性进行gammaCore的使用研究，对于具有植入式医疗装置，颈动脉粥样硬化或进行了宫颈迷走神经切断术（手术切除阴道迷走神经）的人来说，gammaCore并不安全。

随着对神经刺激设备的继续研究，未来可能会彻底改变偏头痛和其他类型头痛的治疗方法。外部刺激不会像许多药物那样会加剧头痛，这是一个巨大的优势。

GammaCore是一种手持设备，大约是一包纸牌的大小，一端具有两个刺激表面，旨在紧贴颈部迷走神经附近的皮肤,迷走神经在调节疼痛感方面起着重要作用。

2020年08月，GammaCore Sapphire CV（nVNS）获得了美国食品药品管理局（FDA）的紧急使用授权（EUA），以治疗患有已知或疑似新冠肺炎（COVID-19）相关患者的哮喘和呼吸困难加重已经血氧降低。

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