再生障碍性贫血用药地拉罗司

再生障碍性贫血

一说到贫血，很多人常识性想到的要补铁，不过有一种贫血却不能随意补铁，这就是重症再生障碍性贫血。在贫血病患中，重症再生障碍性贫血是最重的，每一位患者都可能面临着严重感染和脏器大出血的风险，病发时短短几天内就会危及患者生命。

再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性综合征，简称“再障”。简单说，就这个病就是造血功能受到严重破坏，不能正常造血了，所以做血常规检查你会发现白细胞低、红细胞低、血小板低，全血细胞数值都在下降，由此带来的结果是患者有不同程度的出血，病症轻的口腔黏膜有出血，身上还有出血点；病症重的则是脏器出血、颅内出血，同时白细胞降低，还会出现发热、感染等表现。

其年发病率在我国为0.74/10万人口，可发生于各年龄组，老年人发病率较高。“再障”发病机制极为复杂，目前认为与造血干细胞内在增殖缺陷、异常免疫反应损伤造血干细胞、造血微环境支持功能缺陷及遗传倾向有关。其治疗也比较棘手，患者每周要到医院输2~3次血，但是最让患者和医生担心的是，长期的输血会导致体内“铁过载”，患者的生存期因此会明显缩短。

正常情况下，人体是有铁代谢的途径，但通过输血进入身体的铁，机体是没有办法快速排泄掉的，同时“再障”患者自身的造血障碍也会导致多余的铁滞留体内，随着输血量增加，铁在患者体内慢慢积累，就会出现“铁过载”现象。

地拉罗司对再生障碍性贫血有良好的祛铁疗效及安全性

再生障碍性贫血（AA）患者常需输注红细胞，但由于骨髓造血功能衰竭铁利用减少，因此高风险发生铁过载。铁过载致活性氧自由基大量产生，不仅加重骨髓造血功能损伤，不利于骨髓造血恢复，更严重影响患者肝脏、心脏、胰岛等重要脏器的功能，导致患者生存质量明显降低。因而，祛铁治疗对改善伴有铁过载AA患者的重要脏器功能、提高生存质量、减轻骨髓造血功能损伤非常重要，相关临床研究也逐渐成为热点。

地拉罗司是对铁具有高亲和力的口服祛铁药物，能够促进机体通过胃肠道途径将铁排出，已有研究证实其对地中海贫血、镰状细胞贫血、骨髓增生异常综合征（MDS）、AA等输血依赖性疾病铁过载患者有良好的祛铁疗效及安全性。

地拉罗司价格

医生在用药中，主要考虑到的是有效性和安全性，但重症再生障碍性贫血患者因为要长期治疗，治疗费用往往是他们最担心的，有的患者甚至因负担不起费用而减少除铁治疗次数等。地拉罗司已经被纳入医保目录，患者在购买该药品后可以医保报销。地拉罗司在国内的规格为125mg/片*28片/瓶(盒)，售价为140元人民币左右。

除诺华版地拉罗司，印度地拉罗司也是个不错的选择，目前印度上市的地拉罗司版本为500mg*10s一盒，且价格便宜几倍。

禁用人群

对本品任一成分过敏的患者禁用。

有复发的中性粒细胞减少症史的患者禁用。

有粒细胞缺乏症史的患者禁用。

肌酐清除率＜40ml/min的患者或血清肌酐＞2倍相应年龄正常上限水平的患者禁用。

对于身体状况很差、高危骨髓增生异常综合征患者或晚期恶性肿瘤患者禁用。

血小板计数＜50×10^9/L的患者禁用。

正在使用其他铁螯合剂的患者禁用。

对于遗传性半乳糖不耐受、严重的乳糖酶缺乏或葡萄糖—半乳糖吸收不良的患者禁用。

与哪些药物合用需要注意

含铝的抗酸药（如氢氧化铝、铝碳酸镁）：本品不能与含铝的抗酸剂同时服用。

经CYP3A4代谢的药物（如咪达唑仑、环孢菌素、辛伐他汀、激素避孕药）：本品与经CYP3A4代谢的药物合用可能会导致药物疗效降低。

葡萄糖醛酸转移酶抑制剂（如利福平、苯妥英、镇静催眠药、蛋白酶抑制剂）：本品与葡萄糖醛酸转移酶抑制剂合用会降低本品的疗效。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

过敏反应的迹象：如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑，或口、面、唇、舌肿胀。

肾脏问题的迹象：如排尿困难、尿量变化、血尿、体重大幅增加。

肝脏问题的迹象：如尿色深、感觉疲倦、饱腹感、胃部不适、胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

肠道问题的迹象：如黑便、柏油样便或血便，非常严重的胃痛、便秘或腹泻，呕吐物像咖啡渣。

出血的迹象：如异常的淤青或出血、感到非常疲倦或虚弱。

感染的迹象：如发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰多、痰色改变、排尿疼痛、口腔溃疡、伤口感染。

听力下降、听力损伤、视觉异常。

胸痛或胸闷、心跳加快、昏倒。

腺体肿胀。

非常严重的皮肤反应，如皮肤发红、肿胀、起水泡或脱皮，眼周发红或发炎。

免责声明：17jilu.com (一起记录网/医起记录网）所有原创、转载、引用等信息，仅作读者参考，不以盈利为目的。有关信息使用，需咨询有资质的专业机构，在结合自身实际情况和专业人员许可下使用。

再生障碍性贫血用药地拉罗司